JNPゾエの看護?覚書in城東

東京で働くJNP(診療看護師)のブログです

2020-09-01から1ヶ月間の記事一覧

トルソーーーーー

復習シリーズ Vol.7 少し雑談?トリビア? Wells scoreで入ってくる悪性腫瘍 担癌患者は血液凝固能が亢進し、異時性・異所性に血栓性静脈炎を繰り返し、結果的に脳卒中症候をきたす病態と岩rています・ この病態を教科書的に言うと トルソー症候群 Armand Tr…

Wellsといえば肺塞栓 肺塞栓のフィジカル Fromマクギー

復習シリーズ 二週目に凸入 シリーズ化するかは今週にかかっているのか? 後輩NPが数例担当したので振り返り。 どちらかというと、臥床時間が長い方の呼吸状態変調、有心不全で疑う肺塞栓 心電図とってS1,Q3,T3なんて有名だけどなかなかお目にかからない所見…

DVTといえばホーマンズ徴候? フィジカルの教科書”マクギー”の視点から

復習シリーズ 第5段 後輩NPが入ったので、情報整理もかね、勢いでやってはみているのもも シリーズ化するかはいまだ自信なし。 何か使いの仕事が来た日には、、、 前回の”入院患者の発熱”の6Dの中にあったD DVT:深部静脈血栓症 教科書で身体所見として記…

入院患者の発熱 鑑別整理 まずはココから

復習シリーズ 3日坊主は回避できたが シリーズ化するかはいまだ自信なし。 後輩NPが入ったので、情報整理もかねて。 3つの感染症 →肺炎,尿路系,肝胆道系の感染症 先ずはVital→qSOFA、SIRSで重症度判定 問診8割 →嚥下は?痰増えてない?膀胱留置カテーテ…

高齢者診療 回診時のチェックポイント!

復習シリーズ 第三弾 三日坊主になるか次回に期待。 今回は 高齢者診療 回診時のチェックポイント! 心不全急性増悪でも出てきた言葉 木を見て森を見ず 高齢者診療は樹海並みの深林。 疾患だけでなく、入院生活環境からしっかり評価しなければなりません。 …

高齢者のADL確認 BATTED

復習シリーズ シリーズ化するかは不明。とりあえず2回目 後輩NPが入ったので、情報整理もかねて。 今回は救急などで患者様、特に高齢者のADLを確認する際にシステマチックに聞けるようまとまったゴロ 入院時評価や退院に向けたゴール設定などで指標になるの…

高齢者のADL確認 BATTED

復習シリーズ シリーズ化するかは不明。とりあえず2回目 後輩NPが入ったので、情報整理もかねて。 今回は救急などで患者様、特に高齢者のADLを確認する際にシステマチックに聞けるようまとまったゴロ 入院時評価や退院に向けたゴール設定などで指標になるの…

慢性心不全急性増悪の原因 FAILURE

復習シリーズ シリーズ化するかは不明。 後輩NPが入ったので、情報整理もかねて。 今回は慢性心不全急性増悪の原因検索 心疾患が原因と目が行きがちだが 利尿剤等の服用コンプライアンスや、食事の変化(食事制限を守ってない、作る人の事情で外食が増えた等…

慢性心不全急性増悪の原因 FAILURE

復讐シリーズ シリーズ化するかは不明。 後輩NPが入ったので、情報整理もかねて。 今回は慢性心不全急性増悪の原因検索 心疾患が原因と目が行きがちだが 利尿剤等の服用コンプライアンスや、食事の変化(食事制限を守ってない、作る人の事情で外食が増えた等…