JNPゾエの看護?覚書in城東

東京で働くJNP(診療看護師)のブログです

Wellsといえば肺塞栓 肺塞栓のフィジカル Fromマクギー

復習シリーズ

二週目に凸入

シリーズ化するかは今週にかかっているのか?

後輩NPが数例担当したので振り返り。

 

どちらかというと、臥床時間が長い方の呼吸状態変調、有心不全で疑う肺塞栓

心電図とってS1,Q3,T3なんて有名だけどなかなかお目にかからない所見もあったりしますが

 

フィジカルの教科書

マクギーを見てみると

 

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尤度比3以上はDVT同様見当たらず

 

DVT同様組み合わせで見ていくのがWells score

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7点以上で尤度比7.5と高値になります。

 

 

まぁ疑ったら結果的に造影CTしかなさそうですが、、、