JNPゾエの看護?覚書in城東

東京で働くJNP(診療看護師)のブログです

2019-01-01から1年間の記事一覧

2月に福岡でイベント開催します www.facebook.com 同日”日本病院総合診療医学会 学術集会”で診療看護師シンポジウムが開催されます その後の復讐をするもよし 就活・リクルートするもよし 仲間を増やすもよし 美味しいものを食べるもよし! エントリーお待ち…

汗水たらすことはいいことか? 多汗の鑑別+GERDを少々

昨日、母校で行われたNP課題研究発表会に参加 実は学生にもフォロワーがいることが発覚 調子に乗ってる筆者です。 すっかり寒くなってきましたが、冬の日差しはこれまた強い 窓際の患者さんで日中暑がっている人もちらほら・・・ 某患者さん(昔はピチピチ女…

行動経済学を学ぶ 漫画編

入口の敷居は低い方が良い と思ったので、Amazonから届いた一冊は「行動経済学まんが」 完結明瞭にテーマ(理論・効果など)毎に短編漫画で構成されているので読みやすい! NPを世に売り込むには、、、 色んなヒントがあった気がします_φ( ̄ー ̄ ) 例) ア…

STの技術を知識として飲み込めるか⁉︎ 嚥下評価

週末の週替わり勉強会 今回は当院STさんを迎えて 「みんなでやろー!嚥下評価(仮)」 を開催しました! 高齢化に伴い、向き合わなければならない嚥下 だけど、なかなか通常業務に追い回されら現実 嚥下はSTさんに任せよう! となりがち、、、 高齢者の入院…

血栓はどこから来たのか?Wells criteria score

ICLSでインストラクターをやっていると、原因検索というもの受講者に伝える。 6H6TだったりA to Kだったり。 例えば肺塞栓 疑ったら何を調べよう?頭に浮かぶのはDVT 足の手術をしたのかな? 臥床時間が長い? ロングフライト、、、などなど 以前ブログで…

拡散ありがとう! 「NPがいるよ!全員集合!」の感想を書いてもらえたw

先日の「NPがいるよ!全員集合!」の感想を 参加されていたPADOさんが取り上げてくださいました! PADOさんはTwitter仲間の参加が多いことに驚かれていましたが、 私はPADOさんと共通の知り合いが多いことに驚きましたとさ https://www.np-pado.com/entry/20…

拡散ありがとう! 「NPがいるよ!全員集合!」の感想を書いてもらえたw

先日の「NPがいるよ!全員集合!」の感想を 参加されていたPADOさんが取り上げてくださいました! PADOさんはTwitter仲間の参加が多いことに驚かれていましたが、 私はPADOさんと共通の知り合いが多いことに驚きましたとさ https://www.np-pado.com/entry/20…

第2回 NPがいるよ全員集合! 開催報告

NP学会の裏でひっそりと そして盛大に行われまた非公式懇親会。 NPがいるよ全員集合! 無謀にも学会の終了時間をまたずして(久保先生すいません、、、)0次会から開催。 0次会参加人数;20名医師;1名 NP;11名 RN;8名(内NP学生5名) 参加者の約半数が…

CDIの検査について

CDIの検査について CDIは疑わないと診断がつきません。 疑って検査をしたのに、、、ってこともあるあるです。 2回目しようか、、、3回目しようか、、、培養、、、 となる前に各検査の感度特異度と特徴をおさらいです。

総合診療 10月号

このブログで書いた事?が掲載されるらしいか

城東NPの余暇

城東復帰から早1週間が経過しました。 昨日今日と久しぶりのサイクリング。 当院は東京の東側 千葉と隣接した場所にあります。 ということで、実は日本一?有名なネズミがいる場所も比較的近く 車だと20分もあれば着く距離にあります。 病院スタッフの中に…

診療看護師(NP)募集中!

問い合わせ含め、連絡お待ちしております! 特定行為をじゃんじゃんやる派手な施設ではありませんが基礎疾患の管理はどのステージに行っても活用できるスキルだと思います。 院外講師からのレクチャーも満載 先日は感染症診療の神、青木先生より感染症診療の…

ご報告

報告が遅れましたが 一身上の都合で関西を離れ、東京に戻ってまいりました。 関西でお世話になった宝塚市立病院の皆様には感謝しかありません。 今後も何かしらの形で発展に協力できればと考えております。 また今後もNP採用に動いてくださるとの事なので、…

しくじりNP ーバイアスを理解するー

成功体験は多くの場で発表されているので 何か失敗?課題?を抱いたケースを話し合う場を設けました。 読者なら見かけたことのある症例かもしれません。 LINE越しでの視診とはいえ、紅斑と紫斑は見分けることができなかったのか? 紫斑では?と思いながらも…

症例の続編

入院後グロブリン投与を行いましたが血小板は改善を認めず 入院後5日目より止血困難の鼻出血 そして入院7日目 意識レベルの低下あり CTにて左右の脳室、視床下部、脳幹付近に出血を認めたため、専門の病院に緊急転送となりました。 転送の際、PCを投与したに…

たまには症例   の続き。「湿疹?」

先日の症例の続きです。 明らかな皮膚所見+草への接触歴。 接触性皮膚炎(湿疹)という流れがしっくりきます。 ということで、湿疹のまとめ。 ということで、今回のケースを振り返りますと 接触性皮膚炎の割に範囲が広範囲(というか全身性?) そして何よ…

たまには症例

14歳 女性 特記する既往歴なし 内服歴なし アレルギー歴なし ◯月◯日19時頃、写真のような所見が出始める 両足部を中心に大腿まで散見される ソウヨウカン軽度 発熱等なし 翌日、授業中に呼吸困難感出現し救急受診 接触歴は発症日に草むらで遊んだ。 さて な…

新人教育の強いミカタ!推奨強化書

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リケッチアという熱いやつ

単なる覚書をまとめてみました 目にする地域は限られるのかもしれませんが 問診大事です!

リケッチアという熱いやつ

単なる覚書をまとめてみました 目にする地域は限られるのかもしれませんが 問診大事です!

思いの外、、、だったSGLT2

IGMFネタから 私の最近のトピックス、、、というか、臨床で改めて知ったSGLT2 グルコースの再吸収を減少させるため、結果高血糖が改善されるという代物 巷の噂ではダイエットに利用する人もいるとかいないとか、、、 最近臨床で出会ったのは、慢性心不全の…

「IGMF2019 in 奈良」に参加してまいりました

参加してまいりました! 対象に「医師」と明記されているにも関わらず、、、 得意の直談判+コネクションのフル活用! と言いながら、蓋を開けたら3名のNP(診療看護師)が参加していました。 この豪華講師陣と、息をもつかせぬレクチャーのオンパレード。 …

「IGMF2019 in 奈良」に参加してまいりました

参加してまいりました! 対象に「医師」と明記されているにも関わらず、、、 得意の直談判+コネクションのフル活用! と言いながら、蓋を開けたら3名のNP(診療看護師)が参加していました。 この豪華講師陣と、息をもつかせぬレクチャーのオンパレード。 …

イベント告知!

NP-General in 温泉♨️✳︎応募方法は下記に記載 ▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼△▼♨︎予定プロプラム♨︎・本家ドクターGに負けない?エヌピーGDrマツケン&NP高橋&more 怒涛のレクチャー!(予定)・教えてダルタニアン!What's NP? ・救急×家庭医療・女性救急ただい…

女性の救急外来ただいま診断中!

筆者は女性が苦手です、、、 詳しくいうと、20歳まではまともに喋れず、、、 医療でもあまり実感がわかない部分が多かったので、食わず嫌いの所がありました…(他意なし) そんな中、以前NPとはなんぞや?のお話をさせていただいた時に入れたスライドが NPと…

「意識障害」の教科書?販売促進じゃありません…たぶん

無意識のウチ(これも意識障害?)にポチってしまった本 早速一読させていただきました。 意識障害といえば アイウエオを丸暗記して、片っ端から、、、 といったアプローチが主流な中 この本飲みやすいところは 意識障害+〇〇 +〇〇に当てはまる症候ごとに…

JーCOSMOセミナー(前編)

平成最後の大型連休初日 ドライブがてら行ってまいりました 名古屋! 先日もUPさせていただいた https://www.amazon.co.jp/J-COSMO-ジェイ・コスモ-Vol-1-No-1-坂本/dp/4498930010 こちらのセミナーに伺いました。 specialistの当たり前を共有し、みんなでブ…

無敵のall-rounder? 〜セフトリアキソンというクスリ〜

病棟で勤務しているとよく見る抗菌薬 セフトリアキソン(CTRX) NPとしてもよく入力するクスリなので、少しまとめてみた。 多くの本の記事をまとめてみると特徴は3つ ・広域の抗菌作用 ・腎機能に依らない ・半減期が長い 第一の特徴であり、使いやすい理由…

飲めなかったのか?飲まなかったのか?

1000人に1人、高齢では100人に1人の疾患と言われているパーキンソン病(PD)。 PD患者が急病で入院になる場合も少なくありません。 そんな中、治療によりPD治療薬の中断することは、悪性症候群のリスクになりえます。 PDでドパミン・アセチルコリンのバラン…

困ってなくても見ておきたい本

やっと新人研修から解放された筆者であります。 今週の後半はシャドーイング、、、本人もですが、スタッフも中々の困り顔、、、 監査並みに落ち着かないご様子でした。 先日読んだJ-COSMO その中で気になった本があったので読んでみました。 https://www.ama…