2021-10-01から1ヶ月間の記事一覧
入院患者の〇〇シリーズ。 意識障害の続きです。 いろんな教科書を見ても出てくる”AIUEOTIPS”その内容は記載されていても、看護師は何を見たらいい?聞いたらいい?と言った深いところまで踏み込んで記載されたものは少ない、、、気がします。 今回は総合診…
入院患者の〇〇シリーズ。 今回のネタは救急でも病棟でも使える意識障害。 いろんな教科書を見ても出てくる”AIUEOTIPS”その内容は記載されていても、看護師は何を見たらいい?聞いたらいい?と言った深いところまで踏み込んで記載されたものは少ない、、、気…
今月初旬にSSGC2021が発表され、qSOFAの信頼度等話題になっていますが、スコア以外に看護場面で使える観察項目があります。今回は総合診療科NPが臨床で学びんだ”敗血症診療に用いる検査・バイタル以外の所見”についてまとめたいと思います。 敗血症とCRT 敗…
入院患者の〇〇シリーズ。 前回は高齢者のせん妄についてまとめましたが、主疾患の疾患管理をしながら、それらリスク管理をしながら、高齢者診療で考えなければいけないことは多岐にわたります。 そんな中、前回のまとめでも出てきた”語呂合わせ” この語呂合…
入院患者の〇〇シリーズ。 高齢化社会で避けては通れない”高齢者のせん妄” 今回は総合診療科NPが臨床で学んできた”入院高齢患者のせん妄のミカタ”についてまとめたいと思います。 高齢者とせん妄 せん妄のスクリーニング CAM:せん妄スクリーニング DSM-5:せ…
入院患者の、、、とまとめましたが、救急・外来でも使えるネタをまとめてみました。 呼吸の観察といえば、呼吸数、性状、SpO2、、、等ありますが、呼吸器症状のある方の観察となると、それだけには終わりません。 今回は総合診療科NPが臨床で学んできた”呼吸…
入院患者の発熱のミカタをまとめて早3回目。 たぶん今日でひと段落です。 私たちにとっては一番重要? 発熱に対する看護ケアを少し調べてまとめてみます。 発熱に対する解熱対応 解熱療法の利点 解熱療法の欠点 解熱療法に関する過去の論文 SSGC:敗血症ガ…
関東に出てきて自転車をはじめました。 ロードバイクも考えたのですが、私が選んだのLEADER 725TR store.brotures.com たぶん735TRの方が見た目もゴツく、人気があるのでしょうが、コストのめん、そして長距離ものれるジオメトリーから725を選択しました。 …
入院患者の発熱については、深部膿瘍を入れた7Dも言われていますが、看護としてあまり介入ポイントが見当たらなかったので、6Dでまとめています。 Major3:3つの感染症 6D:医原性3つ+寝たきり3つ Device:デバイス Drug:薬剤 Difficile下痢→CDトキ…
入院中の発熱をよくプレゼンしますが6Dの中に上がってくるcppD 偽痛風 確かによく目にします。 高齢者の入院患者の発熱は誤嚥か尿路感染か偽痛風?というくらいに見ます。 ということで今回は改めて”偽痛風のミカタ”について簡単にまとめてみました。 偽痛…
zoesun.hatenablog.com 本症例のオチ:脂肪塞栓 脂肪塞栓の機序 脂肪塞栓の症状 この続きを書いていないことを今気づきました。 ってことでこの症例のオチはなんだったのか? 本症例のオチ:脂肪塞栓 前回のブログで記載した症例のオチは”脂肪塞栓”でした DV…
以前整形外科NPをやっていたスライドがあったので、掘り出してみました。 術後血栓リスクが上がる要因 整形外科手術とDVT発生率 DVTリスクって DVTの症状・観察 DVTの予防についてまとめてミタ 予防 術後血栓リスクが上がる要因 そもそもなぜ術後血栓リスク…
総合診療科NPをやっていて、切っても切り離せない症候 それが“発熱” NPを目指して改めて学びになったバイタルサイン。 その中で本日は病棟看護で使える“入院患者の発熱のミカタ“をまとめてみます。 ヤバイタルで緊急性を見抜く バイタルは比較する 平時との…
総合診療科NPをしていると、食思不振・体動困難というワードをよく聞きます、 原因検索しながら、点滴・食事を開始して、、、 となるわけですが、そこに至るまでに一度手を止め、“どれくらいのペースで補正する?”を考えます。 きっかけはリフィーディング症…
昨年のNP学会でもしゃべったのですが 脱水のフィジカルExは場所も選ばず、実施しやすい。 ただ、手技と名前だけを知っておくのではなく、特徴を知っておくと、確実なアセスメントにつながります。 ということで本日は 脱水の身体初見 尤度比での比較 血管内…
昨年のNP学会でもしゃべったのですが 脱水のフィジカルExは場所も選ばず、実施しやすい。 ただ、手技と名前だけを知っておくのではなく、特徴を知っておくと、確実なアセスメントにつながります。 ということで本日は 脱水の身体初見 尤度比での比較 血管内…
NPをしているしていないに関わらず 勉強会でスライド作成をして使用することが多い。 昨今ネット上の拾い画を使うことでの著作権侵害を耳にすることはありましたが、 はたして私たちが作成する勉強会資料に著作権は発生するのか? SNS上で知り合いが話題に指…