整形外科とDVT 〜NPでの学びを看護に繋げる〜
以前整形外科NPをやっていたスライドがあったので、掘り出してみました。
術後血栓リスクが上がる要因
そもそもなぜ術後血栓リスクが上がるのか？
血栓ができるには血液・血管壁・血流の関係性が大きく関与してくる。
巷ではこれを”Virchowの3徴”と呼ぶ。（らしい）
この血液・血管壁・血流に様々な因子が加わり、バランスが崩れることで血栓は形成されると言われている。
ちなみに少し長い期間ゴロゴロしていただけでこれだけ発生リスクが変わってくる。
このスライドだけ見ても早期離床の重要性が伝わりますね。
整形外科手術とDVT発生率
整形外科の場合、安静だけでなく、手術操作も大きく関与してるみたいです。
MajorどころでTHA（人工股関節全置換術）とTKA（人工膝関節全置換術）についてですが
との記載ががありました。
やばいね
さて
整形外科OPでどれだけのDVTが発生しているんだろうと思い
調べてみました（2019年にですが）
なぜか調べたのは海外の発生数ですが
やばいね
ということで、整形病棟管理をする上では避けては通れない内容になります。
DVTリスクって
記載はめんどくさいのでスライドを参照してください。
DVTの症状・観察
多くの教科書、聖書に書かれているでしょうが、少しまとめてみました。
これらを観察しながら、DVTを疑った場合、下記のスコアリングをして”DVTらしさ”をより深めていきます。
ちなみに、多くの教科書で取り上げられるホーマンズ兆候については記載を控えます。
詳細はこちら
しかし一番念頭に置いておくこと
それは
ってことです。
症状が見にくいからこそリスク管理が重要になります。
DVTの予防についてまとめてミタ
大きくなる3つのガイドラインから出されていますが
多くは非整形外科、、、
と思いながらも、色々調べてまとめてみました。
まずは
予防
ということで、後半は説明なしにスライド閲覧としました。
なんとなく伝われば幸いです。
